این مطلب را به دوست خود ارسال کنید

اطلاعات شما نزد دکتر سمیه ابراهیم گل کاملا محفوظ می باشد

کلینیک تخصصی ایمپلنت و زیبایی دکتر سمیه ابراهیم گل

02188089112 02186128996 شنبه تا چهارشنبه 9 الی 18

روش درمان شکاف لب و کام

روش درمان شکاف لب و کام

روش درمان شکاف لب و کام: کودکانی که شکاف لب یا شکاف کام دارند ممکن است به چند به درمان نیاز داشته باشند. درمان آنها در طول دوران رشد انجام میشود. معمولاً شکاف لب و کام با عمل جراحی درمان می‌شود.

1397/11/07
384
0

روش درمان شکاف لب و کام

 
 
روش درمان شکاف لب و کام

 

 

کودکانی که شکاف لب یا شکاف کام دارند ممکن است به چند به درمان نیاز داشته باشند. درمان آنها در طول دوران رشد انجام میشود. معمولاً شکاف لب و کام با عمل جراحی درمان می‌شود اما درمان‌های دیگری مانند گفتار درمانی و درمان‌های دندانپزشکی و ارتودنسی نیز ممکن است برای برطرف کردن علایم، لازم باشد.

 

عمل جراحی ترمیم لب


عمل جراحی ترمیم شکاف لب معمولاً در حدود سه ماهگی انجام می‌شود. در این عمل جراحی بیهوشی عمومی استفاده می‌شود و سپس شکاف لب به دقت با بخیه ترمیم بسته می‌شود.
برای ترمیم شکاف لب ، جراح برشی در یک طرف شکاف از دهان تا سوراخ بینی ایجاد می‌کند. هدف از ترمیم لب این است که ساختاری ایجاد شود که عملکرد و شکل طبیعی داشته باشد. همچنین مشخصه‌ های آناتومی نرمال مانند گودی وسط لب بالا، خط لب، کف سوراخ بینی و عضله های حلقوی دور لب بازسازی می‌شود. ماهیچه در بخش مرکزی لب بالا در شکاف لب دو طرفه، باید درست حرکت داشته باشد و این موضوع اهمیت زیادی دارد. سپس جراح بخش صورتی تیره بیرونی شکاف را پایین آورده و ماهیچه و پوست لب را روی آن میکشد تا شکاف بسته شود. عملکرد ماهیچه و شکل کمانی دهان نیز بازسازی میشود. بدشکلی سوراخ بینی نیز اغلب در بیماران شکاف لب دیده میشود که همزمان با ترمیم لب، باید اصلاح شود.
ممکن است عمل جراحی یک یا دو ساعت طول بکشد. بیشتر کودکان یک یا دو روز در بیمارستان بستری می‌مانند. در صورتی که از بخیه‌ های قابل جذب استفاده نشده باشد، پس از چند روز بخیه ها کشیده می‌شوند. ممکن است جای زخم کوچکی در لب بالا باقی بماند اما جراح تلاش می‌کند جای زخم را در چین‌های طبیعی لب پنهان کند. به مرور زمان اثر آن محو شده و کمتر مشخص خواهد بود.

 

عمل جراحی ترمیم کام

عمل جراحی که برای ترمیم کام انجام شود معمولاً در سن 6 تا 12 ماهگی برنامه‌ ریزی می‌شود. در این عمل فضای خالی موجود در سقف دهان کودک بسته شده و ماهیچه ها و لایه پوشاننده سقف دهان و روی آن پوشانده می‌شود و سپس زخم با بخیه‌ های قابل جذب، بسته می‌شود.
شکاف کام ممکن است به صورت جدایی کامل از جلو تا عقب دهان امتداد داشته باشد. در این شکاف همانند شکاف لب، ممکن است یک طرف و یا هر دو طرف سقف دهان باز باشد. نرم کام ممکن است هم‌زمان با ترمیم لب جراحی شود. سخت کام زمانی جراحی می‌شود که کودک بزرگ‌تر شده و دندان‌ها بیرون زده اند چرا که به این صورت از ایجاد اختلال در رشد دندان‌ها و فک بالا جلوگیری میشود. برای ترمیم شکاف کام جراح برشی در دو طرف شکاف ایجاد می‌کند و بافت‌های دو طرف را بر روی خط میانی سقف دهان و روی شکاف می‌کشد. به این ترتیب کام بازسازی شده و ماهیچه‌ های دو طرف به هم می‌پیوندند. بنابراین از این پس کودک می‌تواند به شکل طبیعی صحبت کند و غذا بخورد.
معمولاً عمل جراحی ترمیم کام دو ساعت طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. بیشتر کودکان یک تا سه روز در بیمارستان بستری می‌مانند. جای زخم آن در داخل دهان بوده و دیده نمی‌شود.

 

پیوند استخوان آلوئولار (فک)

کودکانی که دچار شکاف لب و کام هستند که شکاف قوس دندانی آلوئولار را نیز در گیر کرده است باید پیوند استخوان انجام دهند تا قوس دندانی آنها حفظ شده و امکان رشد دندان‌ها در این ناحیه فراهم شود. زمان‌ بندی این عمل جراحی متفاوت است اما تقریباً در حدود شش تا هشت سالگی انجام می‌شود. ابتدا عکس پرتوی ایکس از دهان گرفته می‌شود تا وضعیت رشد دندان‌های دائمی مشخص شود. پس از این که تیم دندانپزشکی بافت دندانی را همراستا کرد یا شکاف لب بسته شد، استخوان اسفنجی ستیغ خاصره در استخوان فک جایگذاری میشود.
معمولاً کودک یک شب در بیمارستان می‌ماند تا اطمینان حاصل شود مایعات کافی دریافت کرده و وضع پایدار دارد. ناراحتی از درد ران و عدم تمایل به راه رفتن در این شرایط متداول است. رژیم غذایی نرم و محدودیت فعالیت‌های شدید تا 10 روز توصیه می‌شود.

 

سایر عمل‌های جراحی مورد نیاز

ترمیم شکاف لثه با استفاده از پیوند استخوان معمولاً در حدود هشت تا دوازده ‌سالگی انجام می‌شود
بهبود شکل و عملکرد لب‌ها و کام ممکن است در صورتی که جای عمل جراحی اولیه به خوبی التیام نیافته باشد یا مشکلات گفتاری وجود داشته باشد، در نظر گرفته شود
بهبود شکل بینی با رینوپلاستی
بهبود شکل فک (برخی از کودکان که با شکاف لب و کام متولد می‌شوند ممکن است با مشکل کوچک بودن فک پایین نیز مواجه باشند)

 

حل مشکلات تغذیه در کودکان دچار شکاف لب و کام

بسیاری از کودکان که این مشکل را دارند نمی‌توانند به راحتی شیر بخورند چون شکاف موجود در سقف دهان آنها باعث می‌شود نتوانند مکش کافی در دهان خود ایجاد نمایند بنابراین مقدار زیادی هوا و شیر وارد بینی آنها می‌شود. این کودکان در چند ماه اول زندگی در وزن ‌گیری مشکل دارند.
متخصص می‌تواند راه‌های جایگزین برای تغذیه کودک را به والدین آموزش بدهد. در صورتی که تغذیه از سینه مادر ممکن نباشد ممکن است توصیه شود شیر مادر داخل یک بطری انعطاف ‌پذیر که ویژه کودکان شکاف کام طراحی شده است، ریخته و به کودک داده شود.
در موارد کمی ممکن است لازم باشد کودک از طریق لوله ای که در داخل بینی قرار داده شده تغذیه شود تا زمانی که عمل جراحی ترمیمی انجام شود.

 

حل مشکلات شنوایی کودکان دچار شکاف لب و کام

در این کودکان احتمال تجمع مایعات در داخل گوش زیاد است. علت این است که ماهیچه ‌های سقف دهان به گوش میانی متصل هستند و اگر به واسطه شکاف کام به درستی کار نکنند ترشحات چسبنده گوش ممکن است در داخل آن جمع شده و شنوایی را با مشکل مواجه سازد. برای بررسی هر گونه مشکل شنوایی باید مرتباً شنوایی ‌سنجی انجام شود.
مشکلات شنوایی پس از ترمیم شکاف کام ممکن است بهبود یابد. در صورت لزوم می‌توان با جایگذاری لوله پلاستیکی کوچک در داخل پرده صماخ، به تخلیه مایعات کمک کرده و این مشکل را برطرف کرد. گاهی اوقات ممکن است وسیله ‌های کمک شنوایی توصیه شود.

 

مراقبت‌های دندانپزشکی

اگر شکاف کام، لثه را هم در گیر کرده باشد معمولاً در یک طرف شکاف، دندان‌ها کج شده و از جایگاه نادرستی بیرون میزنند. اغلب یک دندان بیرون نزده و یا ممکن است دندان اضافی رشد کند. دندانپزشک اطفال بر وضعیت سلامت دندان‌های کودک نظارت می‌کند و در صورت لزوم، درمان‌های لازم را انجام می‌دهد.
درمان ارتودنسی برای کمک به بهبود همراستایی دندان‌ها و شکل آن‌ها ممکن است لازم باشد. در این صورت احتمالاً از براکت ارتودنسی یا وسیله ‌های دیگر برای صاف و مرتب کردن دندان‌ها استفاده می‌شود. درمان با براکت ارتودنسی معمولاً پس از افتادن تمامی دندان‌های شیری شروع می‌شود اما شاید پیش از پیوند استخوان برای ترمیم شکاف لثه ضرورت پیدا کند.
کودکانی که شکاف لب و کام دارند مستعد پوسیدگی دندان هستند بنابراین مهم است که عادات بهداشتی در آنها تقویت شود و چکاپهای دندانپزشکی سالی دو مرتبه انجام شود.

 

گفتار درمانی

ترمیم شکاف کام تا حد قابل توجهی احتمال مشکلات گفتاری در آینده را کاهش می‌دهد اما در برخی موارد کودکان مبتلا به شکاف کام که عمل جراحی ترمیمی انجام داد هم ممکن است نیاز به نوعی درمان گفتاری داشته باشند.
گفتار درمانگر وضعیت تکلم کودک را بررسی می‌کند و آن را تحت نظر می‌گیرد. اگر هر گونه مشکلی وجود داشته باشد برای شفاف و واضح صحبت کردن کودک، اقدامات لازم انجام می‌شود. نظارت بر تکلم کودک در دوران رشد ادامه پیدا می‌کند تا زمانی که نیاز به کمک ضرورت پیدا کند. عمل جراحی اصلاحی ممکن است برای شمار کمی از کودکانی که هنگام صحبت کردن جریان هوای زیادی از بینی آنها عبور می‌کند و منجر به تو دماغی صحبت کردن می‌شود، لازم باشد .

 

 

 

 

 

نظرات کاربران

captcha Refresh

دسته بندی مقالات

عضویت در خبرنامه

با عضویت در خبرنامه می توانید از جدیدترین مقالات، اخبار و تخفیفات سایت در ایمیل خود با خبر شوید

راه های دسترسی به کلینیک دندانپزشکی دکتر ابراهیم گل:

آدرس :شهرک غرب - بلوار دادمان - بین خیابان فلامک و بلوار فرحزادی - نبش خیابان گلسا (گل افشان)- پلاک 34 - واحد 2

تلفن : 88089112- 86128996

مسیر دسترسی: میدان صنعت، بلوار فرحزادی، بیمارستان آتیه. (از بیمارستان آتیه به سمت خیابان فلامک، نبش خیابان گلسا)

ایمپلنت دندان    ایمپلنت     قیمت ایمپلنت    هزینه کاشت دندان    کاشت دندان    کلینیک تخصصی ایمپلنت و زیبایی دکتر ابراهیم گل     متخصص ایمپلنت   لمینت دندان  قیمت  لمینت دندان   قیمت کامپوزیت دندان    کامپوزیت   ایمپلنت بدون درد    جراحی لثه   جراح لثه   مرکز ایمپلنت   ایمپلنت در یک روز   ایمپلنت دندان جلو    متخصص کاشت دندان   مرکز ایمپلنت تهران  کلینیک دندانپزشکی   دندانپزشک   شهرک غرب    هزینه ایمپلنت   ایمپلنت فوری    قیمت  ایمپلنت ALL ON 4     جراح ایمپلنت   سینوس لیفت   بازسازی استخوان  عوارض ایمپلنت  کاشت دندان مصنوعی    متخصص کاشت ایمپلنت دندان    جراح دندانپزشک    دکتر ابراهیم گل   مرکز تخصصی ایمپلنت   هزینه ایمپلنت دندان جلو  ایمپلنت all on 4    همه چیز در مورد ایمپلنت     ایمپلنت آمریکایی     قیمت ایمپلنت آمریکایی  ایمپلنت کره ای   قیمت ایمپلنت کره ای   لمینت بدون تراش      جدول قیمت لمینت دندان سال 97    جدول قیمت لمینت سال 97   قیمت ایمپلنت سوییسی  جدول قیمت کامپوزیت سال 97    جدول قیمت ایمپلنت سال 97   قیمت ایمپلنت   قیمت ایمپلنت دندان   کشیدن دندان عقل